中医对高血压的诊断和治疗
肝阳上亢,是我们平时耳熟能详的一个词。
说起它,我们可能会首先想到一个人怒不可遏的样子。
平时在生活中,看见一个人遇事容易生气,我们常常会开玩笑地说:“你是不是肝阳上亢了”?仿佛,肝阳上亢和爱生气之间,画上了等号。
实际上,并不完全如此。
肝阳上亢的第一组症候,就是眩晕和头痛、面红目赤。
肝阳上亢怎么形成的?
它是因为肝肾阴亏、肝阴不足所致。
肝阴虚,阴不制阳,则肝阳偏亢。
肝阳偏亢,则顺势上扰于头部,血随上亢的肝气发生逆乱,于是我们头晕、头痛。这种头痛,往往表现为头目的胀痛,脑子仿佛要爆炸了一样。再看患者的面庞,则多表现为面红目赤,无论是眼睛还是脸色,都明显发红。这些都是肝阳升发太过、气随血逆所造成的。
肝阳上亢的第二组症候,就是耳鸣。
这类人耳鸣,有一个特点,这就是声音比较大,来势比较凶猛,如闷雷滚滚,如火车轰鸣。除了耳鸣,这类人还可能表现为脑鸣。为什么会耳鸣呢?这是因为肾开窍于耳,肝肾同源。肝阴不足,肝肾亏虚,必然连带耳窍出现反应。
肝阳上亢的第三组症候,就是失眠多梦。
我们都知道,肝藏魂。魂随心神而往来。如果肝阴充足、肝血充盛,则肝魂安定,我们自然也就睡得安稳。如果肝阴不足,肝阳上亢,则肝魂不安,同时肝火上扰心神,令心神不定。如此,神魂不安,我们岂能入睡?当然,肝阳上亢患者,也可以入睡,但是表现为多梦。而且梦境多纷纭扰乱,醒来后记忆犹新,有的甚至令自己在梦中气氛异常,醒过来则感觉头重头痛,十分不适。
肝阳上亢的第四组症候,就是我们熟知的急躁易怒。
肝主条达,主疏泄。在正常情况下,肝血柔和、肝阴充盛,则肝体柔顺。我们自然就会有一副好脾气。如果肝阴不足,肝阳上亢,肝失去了柔和之性,我们就会急躁易怒,遇事甚至暴跳如雷。时间久了,就算我们明明没有生气,但是从面相上看,我们依然是怒气冲冲的。
第五组症候,就是腰膝酸软无力。
肝阳上亢的人,表面上看去凶悍,实际上背地里有很多无奈。腰膝的酸软无力就是其中之一。
肝阴不足,往往由肾阴不足连带发生。
肝肾阴虚,必然累及腰膝。因为腰为肾之府,膝为筋之府。肝主筋。所以肝肾阴虚,肝肾不足的时候,我们的腰膝必然体现出衰疲之象。
最后一组症候,就是患者头重脚轻。
这用中医的话说,就是上实下虚。上实,指的就是头晕、头痛、头重等气血上逆之象。下虚,说的就是脚轻,走路如踩棉花,同时腿脚无力、步履困难。也就是说,肝阳上亢的本质,由于是肝肾不足,所以必然有一些虚证在其中。头重脚轻,就是典型表现了。
上述这些,就是肝阳上亢的一些主要症候了。中医里面的头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、厥证、中风、腰痛、失眠等,都可能有它的因素在。现代医学里面所说的高血压、脑动脉硬化、慢性肾炎、甲状腺功能亢进、神经血管性头痛、神经衰弱等疾病,患者也都可能具备肝阳上亢的问题。
那么,一旦出现肝阳上亢的局面,我们该如何调治呢?
滋阴、平肝、潜阳.
但对于潜阳法,很多人认为仅是用磁石、珍珠母、龙骨等重镇作用的中药,结合温阳的中药谓之潜阳,这是很局限的。其实,只要使精气降潜于肾的一切治疗方法都是潜阳法。
所以潜阳法要符合以下两点:一是要固肾养肾,二是精气在体内运转的道路要畅通。
虚证方面:固肾潜阳、育阴潜阳、镇涩潜阳、平肝潜阳、清心潜阳、敛肺潜阳、运脾潜阳等;
实证方面:化湿潜阳、利水潜阳、通腑潜阳、活血潜阳、消积潜阳、理气潜阳等;
错杂方面:升降潜阳、收散潜阳。
实证方面的潜阳
邪看盛则实,精气实则虚。实证方面的潜阳之法,指的是邪气实的潜阳方法。
对于邪实的问题,不外是体内的水湿、痰阻、瘀血、二便、食积、气滞等问题。人体要健康在于气血充足而气机和畅,如有病邪郁滞则气机不畅,于是就造成了五脏失衡,如果病邪阻滞体内,就会化热上扰,造成阳气上亢。如果病人体质不虚,治疗在于消散病邪就可,但病人体虚,则要在消邪同时潜阳。
虚证方面的潜阳
潜阳法,主在在于虚阳不潜。
虚阳不潜的虚阳和阳虚是不同的,虚阳是指虚证(气、血、津、液、阴、阳等亏虚,不是单纯指阳虚)中见阳气上浮或外越;阳虚指的是阳气亏虚。
但疾病纯虚者少,纯实者亦少,多见以虚实错杂。
虚证方面的潜阳法,指的是以虚证为主,针对的是邪实不明显的潜阳法,但并不是说纯虚证。
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性味甘、微苦,平。
归经归脾、肺、心经。
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归经归脾、胃经。
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性味甘,平。
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功能主治解肌退热,生津,透疹,升阳止泻。
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