熏蒸疗法的作用机理
中药熏蒸疗法:可发散行表,使邪外散,可疏通气血而达到活血祛瘀、解毒止痛的功效。
《外科正宗》亦有清代医家吴师机的外治疗法专著《理瀹骈文》中对熏蒸疗法作用机理进行了较深入系统的阐述。
该书认为“熏蒸渫洗之能汗,凡病之宜发表者,皆可以此法”,熏蒸的基本作用是“枢也,在中兼表里者也,可以转运阴阳之气也”,“可以折五郁之气而资化源”,“可以升降变化,分清浊而理阴阳。
营卫气通,五脏肠胃既和,而九窍皆顺,并达于腠理,行于四肢也”,并认为此法“最妙,内外治贯通在此…可必期其效”。由此可见,熏蒸疗法是具有多种疗愈作用的。
皮肤是人体最大的器官,除了有抵御外邪侵袭的保护作用外,还有分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能。
中药熏蒸就是利用皮肤这些生理特性,使药物通过皮肤表层吸收,角质层渗透和真皮层转运进入血液循环而发挥药效。
药物熏蒸使皮肤毛细血管扩张,促进血液及淋巴液的循环和新陈代谢,并能使体内五脏六腑的“毒气”“邪气”“寒气”通过汗腺迅速排出体外,既扶元固本又消除疲劳,给人以舒畅之感,故能疏通经络、益气养血,调节机体阴阳平衡,从而达到养生保健、治疗疾病之目的。
西医学认为,熏蒸疗法通过熏、蒸将药力和热力有机地结合在一起,促进皮肤和患处对药物的吸收,促进血液和淋巴的循环,加强糖、脂肪和蛋白质的代谢和体内废物的排泄,有利于组织间液的回流吸收,增强白细胞的吞噬能力、调节神经体液,增强机体的抗病能力。
- 促进血液循环作用
热是一种物理因子,可刺激引起周身体表毛细血管网充分扩张、开放,外周血容迅速增多,导致体内储血重新分布,进而引发全身血液大循环。在疏通腠理、舒张血管、通达血脉、促进血液循环的同时能增进药物的吸收,而随着红花、丹参、川芎、当归等活血化瘀药物的吸收并发挥药效,又能使因热效应产生的活血化瘀作用更加突出、持久。
另有药理实验研究表明,熏蒸疗法有改善模型动物血液流变学、降低血液黏滞度和改善微循环的作用。
- 促进药物的吸收作用
中药熏蒸的药物治疗作用直接与皮肤相关,皮肤是人体与外界进行交换的器官。
对皮肤体表的痈疽疮疡及各种皮肤病,熏蒸药物的有效成分可直接在接触的肌肤部位产生药效或在向体内转运的透皮吸收过程即发挥其抑菌消炎、杀虫止痒、活血化瘀、消肿止痛等作用。
(1)熏蒸中的芳香性、挥发性成分对人体表数以百万计的汗孔、毛囊、皮脂腺等组织有很好的亲和性,在温热状态下,十分有利于这些中药粒子的通过和进入。
- 皮肤角质层在熏蒸状态温热、水汽、药物的共同作用下被充分水合,水合后的角质层具有很好的亲水性和输运功能,因而是中药粒子进入体内的主要与便捷通道。
- 生物体细胞的膜结构存有跨膜扩散作用,有利于熏蒸中一定分子量的药物粒子通过此交换渠道进入体内,发挥药疗作用。
并且细胞与细胞间并非是天衣无缝的,无处不在、无利于中、无孔不入并做高速运动的中药粒子可通过细胞、组织的间隙进行渗透,这也是进入体内的方便之路。
- 透皮促进剂或透皮增效剂的使用。中药熏蒸中常添加酒和醋,实为传统的透皮吸收促进剂。
酒具有通血脉、引药通过性、助药力、行药势的作用,因其具有较好的水、脂兼溶性,又可扩张、通达血脉,故为熏蒸疗法最常用的透皮促进剂,最宜在治疗风、寒、湿引致的痹证或跌打损伤急性期后的化瘀消肿、活血止痛时运用。
醋,性味酸、温,具有消痈肿、散瘀滞、杀邪毒之功效,在治疗皮肤的痈疽疮疡和颈、腰、足跟等骨质增生致痛时常用之,亦有很好的发散药性、增加药效之挥功;
除了上述传统的透皮促进剂外,近几年临床广泛使用的新型透皮促进剂为二甲亚砜,5%的用量可明显增加药物的透皮吸收;而氮酮透皮促进作用更为显著,1%的用量即可使某些药物的透皮吸收量成倍增加 。
- 被熏蒸部位的局部温度高于身体其他部位,具有“高温”的特点;熏蒸时有大量水蒸气出现,带有“高湿”的特点;而水蒸气的蒸发挥发出大量中药有效成分;
如有浓烈香味的物质酮、醛、醇等油状物,其他的还有各种生物碱、苷类和微量元素等,从而形成“高温”“高湿”“高药物浓度”的局部环境。
具有高温、高湿、高药物浓度的中药蒸气,十分有利于中药粒子经皮肤进入体内。
- 产生“发汗”效应
发汗为中医治病基本手法之一,具有解表祛邪、祛风除湿、利水消肿、排泄体内有毒有害物质的功能,可有效清洁机体内环境,维护机体健康,同时发汗可有效调节体内水液的输布、运行和排泄。
而中药熏蒸疗法所产生的热药蒸气,促使汗腺活动增加,汗液分泌增多,并能恢复部分汗腺、皮脂腺的功能;汗液排泄还能带走部分积蓄在体内的毒素和沉积物,清除体内毒素对机体各脏器的损伤。
- 神经、经络调节作用
人体皮肤分布着无数神经感受器和腧穴,而人体信息的传递,正是由这些感受器和腧穴分别通过神经纤维和十二经络组成的信息网络,时刻保持着皮肤-内脏-大脑间频繁的信息传递与调节过程来完成。
也即外周传入感觉神经在脊髓段与内脏传入神经发生了交织与联系,从而使传导的信号相互影响。
因此,临床上常发现内脏病变时,某一区域皮肤痛觉变得敏感起来,还有可能发生牵涉痛或反射性肌痉挛。中药熏蒸疗法可以通过调节神经、经络的传导作用而发挥减轻症状和治疗疾病的作用。
(1)在中药熏蒸的热药效应作用下,骨骼肌吸收热量;局部温度升高,导致支配肌梭内的纤维素的兴奋性减弱,同时减轻了向肌纤维的传出冲动,使肌张力下降,肌痉挛缓解,痉
挛性疼痛减轻。
此外,平滑肌的张力也降低,收缩运动减少
- 在中药熏蒸的热药效应作用下,骨骼肌吸收热量,局部温度升高,导致支配肌梭内的纤维素的兴奋性减弱,同时减轻了向肌纤维的传出冲动,使肌张力下降,肌痉挛缓解,痉挛性疼痛减轻。此外,平滑肌的张力也降低,收缩运动减少、减弱,结缔组炽的张力也降低,弹性增加。
- 中药质蒸气体中所含的芳香化浊、辛香走窜等药物离子作用于全身皮肤、腧穴后,通过神经、经络系统,调节高级神经中枢、内分泌、免疫系统的刺激效应,起到迅速调整人体脏腑气血和免疫功能,治愈疾病,改善全身生理状态等作用;
并且中药熏蒸的热效应对皮肤的温热刺激作用,或养血补气安神中药的药疗作用,调节神经系统,使人产生一系列如情绪轻松、肌肉松弛、睡眠改善、身心舒畅等生理心理变化;使偏盛偏衰的脏器功能受到有益调节,趋于协调、平衡。
- 抗炎作用
现代研究还表明,熏蒸疗法能加速炎症致痛介质的清除,促进局部渗出物的吸收。软组织损伤的共同病理变化是在局部堆积了大量的无菌性炎症产物和致痛化学介质,它们在温热作用下,随血液循环加速而被带走,从而达到止痛目的。
当软组织损伤时,局部毛细血管破裂,皮下瘀血,大量组织液渗出,形成局部肿胀疼痛。在温热作用下,随着血液循环的改善,静脉和淋巴回流加速,渗出液得以迅速吸收、代谢和排泄,从而使肿胀减轻,疼痛缓解。
- 提高免疫力作用
中药蒸气的温热作用,能增加体内脑啡肽的含量,使小动脉及毛细血管周围出现白细胞总数增加,单核吞噬细胞系统功能加强,大小吞噬细胞的吞噬功能加强,淋巴细胞的转化加强,使机体的免疫功能提高;
从而使化脓性炎症病灶早日局限化、成熟,促使坏死物质迅速脱落、代谢排出。并增进正常新陈代谢作用,使生理机能发挥极致、意识趋于安定而达到身心平衡状态。
- 止痛作用
中药熏蒸疗法是通过热与药的共同作用可以加速血液、淋巴循环,加强代谢物的排泄,促进炎性致病因子的吸收与排泄。
能增强人体体液免疫和细胞免疫能力,较快缓解肌肉及周围软组织紧张,加速人体对中药的吸收,使局部致痛物质迅速消失,从而使疼痛消失。
当感觉神经受到刺激产生的信号作为一种与痛觉信号同时传入脊髓神经再传至大脑中枢时,熏蒸治疗因子可干扰神经通路传递的此痛觉信号,可降低其兴奋性,减弱其传至大脑中枢时的强度,使主观上的痛觉感受减轻。
同时,熏蒸热环境加剧了体内神经传递介质或其相关分子、离子的无序运动,从而在分子或离子水平上阻碍或干扰了痛觉信号传导过程,也起到止痛作用。
另外,熏蒸组方中如有延胡索、雷公藤、马钱子、川乌、草乌等中药,本身就有很好的镇痛功效,熏蒸疗法结合这些中药药效可发挥直接止痛或强化上述止痛过程的作用,所以止痛作用更突出。
熏蒸疗法的特点和适用范围
中药熏蒸疗法是中医药学的宝贵遗产之一,千百年来为保障人民的健康发挥了重要的作用,特别是在某些疾病的治疗方面,熏蒸疗法有独特的疗效,受到社会各界和患者的欢迎。
熏蒸疗法主要有以下特点:
1、独特的给药途径
熏蒸疗法药物的有效成分通过皮肤、黏膜、经络等进入人体内发挥作用,避免了药物对胃肠道的刺激,也避免了消化酶的分解造成的破坏作用,同时还减轻了肝脏和肾脏的负担,从提高了药物的疗效,所以重蒸是一种独的途径。
尤其适用于注射的疼、服药怕苦或难于服药的者,对于久病体虚、攻补难施的个体,也不乏是一种难得的好方法。
2、疗效星著
熏蒸疗法可以通过皮肤直接吸收,或者通过经的输布、脏的的调衡、靶向定位,使药物直达病灶,迅速取得良好的效果,有内服药物所不能发挥的医疗作用,尤其对外科和皮肤科疾病是一种速效快捷的方法。
3、适用范围广泛
熏蒸疗法在临床上的应用范围不断扩大,不仅对骨伤科、皮肤科、五官科、肛肠科、妇科疾病的治疗具有优势,而且对内科、儿科病症也有显著疗效,与内服法有殊途同归、异曲同工之妙。
熏蒸疗法不仅在治疗疾病方面应用广泛,它的美容美体作用更是备受人们青睐。同时,它还是养生康复、保健强身、防病治病,特别是治未病的重要手段。
4、安全可靠,无毒副作用
熏蒸疗法属于中医外治法,在患处或体表进行熏蒸,利用药雾蒸气对皮肤熏蒸,避免了对肝脏、肾脏等器官的损害,也减轻了药物的毒副作用。同时重蒸作用的药粉均由天然药物制成,不含具有刺激性的化学合成物质,因而一般不易发生毒副作用。
5、易学易用(学习加微信:jkys2786)
一般的医务工作者和普通老百姓,只要经过很短时间的学习,掌握常用药物和熏蒸方剂的治疗作用及应用范围和仪器操作方法后,就可以进行临床治疗。
6、中药熏蒸治疗的优势
中药熏蒸疗法相对于其他各种疗而言,还具有以下几项独特的优势。
①活化细胞:中药熏蒸可使全身细胞活跃,有效改善体质,增强免疫能力。
②强化机能:中药熏蒸可刺激人体微循环系统,改善人体各种机能。
③消毒杀菌:中药熏蒸可深入皮下组织,杀菌消毒,清除污垢,帮助去死皮,促进皮肤新生。
④消除疲劳:中药熏蒸可使全身放松,缓解压力,愉快心情,恢复活力。
⑤净血排毒:中药熏蒸可改善人体新陈代谢,促进血液循环,帮助排除体内废物及肝肾毒素。
⑥美容除斑:中药熏蒸可调节内分泌,预防妇科病消除色斑,使肌肤美白。
⑦减肥瘦身:中药熏蒸可帮助排汗消除多余热量,燃烧多余脂肪,使身体苗条,凹凸有形。
③改善睡眠:中药熏蒸20分钟,相当于40分钟的剧烈运动,浴后可进入深度睡眠,醒后倍感轻松、精神。
⑨预防冻疮:中药熏蒸可改善四肢微循环,缓解手脚冰凉症状,可预防治疗冻伤。
熏蒸疗法的适用范围
(这种效果优于木桶,利用热力/压力将药物分子经皮肤及肌肉送达人体内的微循环/经络及脏腑)
熏蒸疗法应用范围相当广泛,涉及内科、外科、妇科、男科、儿科、皮肤科、五官科、骨伤科和肛肠科等数百种疾病特别对于“病者衰老而不胜攻者;病者幼小而不宜表者;病邪郁伏而急难外达者;局部之疾药力不易到达者;上下交病不易合治者;内外合病势难兼护者;病起仓促不易急止者;既要祛病,又怕药苦者”尤宜。
总之,熏蒸疗法既是治疗慢性疾病的好方法,又适用于急性病的辅助治疗;既可治病,又可防病,还可美容、健身,是治未病的一种重要手段。
手足熏蒸疗法注释
由于五脏的井、荥、输、经、合五输穴和六腑的井、荥、输、原、经、合六输穴,都处于肘膝以下,是阴阳经气交换的重要场所,根据武当山祝华英道长胎息时的体验,在手足四肢三阴三阳经脉最明显的出入运行机能,都是手不过肘、足不过膝,就认为阴阳经气的交换重点是在手足四肢。
虽然头颈之上、脏腑之内亦存在阴阳经气相互交换,但是次于手足四肢之处的,故手足四肢之肘膝以下的输穴,能调治五脏六腑、各经脉的有余或不足,是处治百病的常用穴位。
例如,《灵枢》中论治疗疾病时常云“取之足少阴、取之足太阳”等等,凡是言取之某经而没有指明某穴位者,全都是指取手足四肢之肘膝以下的穴位。
(《灵枢·九针十二原》)黄帝曰:“愿闻五藏六府所出之处。”岐伯曰:“五藏五腧,五五二十五腧;六府六胞,六六三十六腧。经脉十二,络脉十五,凡二十七气,以上下,所出为井,所溜为荥,所注为腧,所行为经,所入为合。
二十七气所行,皆在五腧也。”这就说明,调治各脏腑、阴阳经脉的一切疾病,主要是采取四肢肘膝以下的122个穴位,以调整十二经脉的阴阳气机,所以特别地阐述于《灵枢》的首位。
痹症外用药(瑶草粉热敷散)
通过外用定向给药,将具强劲通经活络、调节代谢、增强免疫的诸多浓缩药物成分,直接由各病灶部位透皮吸收,再由微循环进入干循环再进入人体经络及各脏腑;
由外至内,整体调剂治疗,标本兼治,能强力改善血液循环,促进新陈代谢,从而达到追风除湿、活血化瘀、消炎镇痛、去寒消肿、通经活络、调节代谢、增强机体抗病能力的强大功效。
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