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高血压会带来动脉粥样硬化、心脑血管病、肾脏疾病等并发症,控制血压到正常水平可以减少这些并发症的发生率。
降血压要求持续、平稳才能带来更大获益。
因此,降压药一般也会推荐长效降压药,降压效果更平稳。
一般来说,一天吃一次就可以稳定降血压的降压药 都可以看做长效降压药。
主要包括两种类型,一种是药物半衰期长,服用一次在体内发挥作用的时间长;另一类虽然药物本身代谢时间并不长,但是通过缓释或者控释技术达到了让药物能在更长时间内发挥作用,这些降压药名字往往就带有缓释或控释的字样。
下面就从常用的几类降压药详细来说一说,临床上究竟有那些常用的长效降压药物:
一、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,俗称沙坦类药物。
这一类药物自身半衰期较长,都是长效降压药,一天可以仅服用一次。
常用的有:缬沙坦,终末半衰期9小时,药效可持续24小时;
替米沙坦,终末半衰期20小时,对血管紧张素II的抑制作用达24-48小时;
此外常用的还有:氯沙坦,终末半衰期6-9小时;坎地沙坦,终末半衰期9-13小时、厄贝沙坦,终末半衰期11-15小时。它们也都是一天服用一次的降压药。
二、血管紧张素转化酶抑制剂,俗称普利类。
与沙坦类类似,大部分普利类降压药也是长效降压药。常用的有培哚普利、雷米普利、福辛普利、贝那普利等。福辛普利的半衰期为11.5-14小时;培哚普利的药效也有24小时,贝那普利终末半衰期为22小时,这些都是可以一天服用一次的长效降压药。不过,要注意第一代普利卡托普利是短效降压药,第二代普利依那普利是中效降压药。
三、钙离子拮抗剂,俗称地平类。
苯磺酸氨氯地平,终末半衰期为30-50小时,是“真正”的长效降压药。
此外有一些钙离子拮抗剂虽然半衰期较短,但被制成了缓释或控释片,也被当做长效降压药用。这些包括:硝苯地平控释片/缓释片;非洛地平缓释片,盐酸尼卡地平缓释胶囊等,由于这些药物释放系统的缓释或控释作用,在实际用药时也达到了长效平稳降压的作用。
四、β受体阻滞剂,俗称洛尔类。
这一类药物大部分为短效药物,不过其中有一些做成了缓释制剂,如酒石酸美托洛尔缓释片;
比索洛尔为长效降压药,它的血浆半衰期为 10-12 小时,在血浆中可维持 24 小时的降压效果。
五、一些复方降压
如沙坦类和普利类与利尿剂或地平类的复方制剂等,也属于长效降压药。
大家可以根据自己的血压水平、有无合并的其他慢性病等来选择自己合适的降压药,疾病请到医院,请遵医嘱。
降压的目的首先是要达标,平稳很关键。
降压药成分主要为化学合成物,见效快,价格便宜,终身服用,有一定副作用;
有没有不吃药,也能恢复正常的?
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