高血压是常见的心脑血管慢病,长期高血压会导致系列脏器的损伤;
得了高血压,大部分人第一反应是吃降压药,在快速控制血压的同时,我们要了解降压药的作用,同时也要认知了解高血压的发病机理,通过非药物的方式,从根源上去解决,从而回到正常人的状态。
先来了解高血压6大类14种降压药物作用:
临床常用的降压药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂和β受体阻滞剂五大类,另外还有α受体阻滞剂、直接血管扩张剂、交感神经抑制剂等等。不同的临床情况应该如何选择呢?
图1 无合并症高血压患者单药或联合药物治疗方案
注:SBP,收缩压;DBP,舒张压;A,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;B,β受体阻滞剂;C,钙通道阻滞剂(二氢吡啶类);D,噻嗪类利尿剂;F,固定复方制剂;a血压≥140/90 mmHg的高血压患者也可联合治疗;b包括剂量递增到足剂量。
表1 有合并症高血压治疗方案
注:A,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;B,β受体阻滞剂;C,钙通道阻滞剂(二氢吡啶类);D,噻嗪类利尿剂
表2 抗高血压药的分类、用药指征及推荐药物
(以下为降压药物举例)
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
1.卡托普利
2.依那普利
3.赖诺普利
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
1.缬沙坦
钙通道阻滞剂(CCB)
1.氨氯地平
2.硝苯地平
3.非洛地平
4.尼群地平
β受体阻滞剂
1.比索洛尔
2.拉贝洛尔
利尿剂
1.氢氯噻嗪
2.螺内酯
α受体阻滞剂
1.乌拉地尔
2.酚妥拉明
文献索引:高血压基层合理用药指南. 中华全科医师杂志. 2021; 20(1): 21-28.
(来源:疾病预防中心)
通过一个3D视频来了解高血压的产生及降压药的原理:
(注:以上内容来源网络,版权归原作者所有,疾病请到医院遵医嘱;)
接下来了解高血压真相:
血压升高是是身体的一种‘自救’行为;
血液的基本功能是运送氧气、酶和各种营养物质到达全身各组织,并将组织代谢产生的二氧化碳等代谢垃圾运输到肺、肾等处排泄,从而保证机体正常代谢的进行。
血压升高是人体的自我调节功能和本能反应,是人体自身的抗病反应。通过心脏的加速跳动,增加压力,促进血液循环,保证身体的组织器官得到必要的能量供应(氧气和营养)。
强行降压:
血压看起来正常了,但是输送血液的“力气”没有了。自然地,胸闷、气短、头昏、头痛、记忆减退、思维迟钝成为常态。
肾脏和大脑是对血液供应极其敏感的器官。供血不足将对其产生急性损伤。
肾脏因为供血不足发生急性肾衰竭,大脑得不到充分的供血将极易诱发脑梗塞。
从上述得知化学药物作用原理,是通过各种方式降血压,只是控制表面症状的临时措施,而不是去解决导致血压升高的根源因素,要想血压自然平稳回归到正常,摆脱药物困扰,就要从根源入手;
千年的中医实证,以及大量的研究文献证实:
高血压病变主要为肝肾两脏,病位在肝、根源在肾;
《黄帝内经·素问》载:诸风掉眩,皆属于肝。 头痛巅疾,……甚则入肾 。
《类证治裁·眩晕》载:良由肝胆乃风木之脏……或由情志郁勃……以至目昏耳鸣,震眩不定。
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