微循环障碍是万病之源,而高血脂就是导致微循环障碍的“隐形杀手”;
一、什么是血脂?
血脂是血浆中胆固醇(主要包括LDL-C(总胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白)及 VLDL-C(极低密度脂蛋白))、TG(甘油三酯)和类脂(如磷脂)及游离脂肪酸等的总称。 这些成分在血液中与蛋白质结合成各种颗粒大小及密度不同的脂蛋白。
二、血脂从哪里来?
胆固醇主要在体内(主要是肝脏)合成,少部分来源于食物。
TG(甘油三酯)主要来源于食物,少部分体内合成。食 入过多的含饱和脂肪酸和胆固醇的食物会增加体 内的血脂水平,动物食品如肉类、内脏、蛋黄、全 脂奶中含有较多的胆固醇及饱和脂肪酸。
三、通常化验血脂包括哪些项目:
血脂的基本检查项目为:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG )、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) ;
其他血脂项目如载脂蛋白(Apo) Al、载脂蛋白(Apo) B、脂蛋白(Lp) -a等的检测属于参考研究项目 ,不在基本检测项目之列。
四、哪些人需定期检测血脂?
一般来说,20岁以上的成年人都应定期进行血脂测定;
血脂定期检测重点对象:
1、由冠心病或已经有脑或者周围动脉硬化的患者;
2、高血压,糖尿病,肥胖或者吸烟者;
3、有冠心病,脑周围动脉硬化家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者;
4、有任何种类的黄色瘤者;
5、家族性血脂异常家系的成员;
6、四十岁以上的男性;
7、绝经后的妇女;
一般人首次检查血脂在正常水平者,可在 1年后复查;
上述重点对象在半年后复查。
首次检查血脂异常者,应在2〜3周后复查, 若仍属异常即可明确诊断。
若使用影响血 脂的药物(如血脂调节药、避孕药、某些降压药及激素等)应记录用药情况。
妊娠后期各项血脂可能会轻度增高,应在产后 或终止哺乳后3个月复查,才能反映其基本血脂水平。
五、化验血脂前应注意哪些事项?
1、血脂分析前受试者应处于稳定代谢状态,至少2周内保持一般饮食 习惯和体重稳定
2、测定前4小时内不应进行剧烈体育运动
3、如血脂检测异常,在进一步处理前,应在2个月内进行再次或多次 测定,但至少要相隔1周。
虽然有人认为化测定可不用禁食,但应注意饱餐后TC会有所下降;
4、对于TG和其他脂蛋白检测则需至少禁食12小时后采血
除卧床不起者外,采血时一般取坐位,抽血前受试者至少应坐位休息5分钟;
六、血脂与心脑血管疾病有什么关系?
血液中TC(总胆固醇)尤其是LDL-C(低密度脂蛋白)升高,沉积到受损的动脉壁内,就会促进动脉粥样硬化发生,引起全身动脉粥样硬化性疾病,如冠心病、脑中风、颈动脉斑块、间歇性跛行等,造成各种不良事件,危害健康,甚至危及生命。冠心病的发病与血中TC水平尤其是 LDL—C的水平呈正相关。
血液中LDL—C(低密度脂蛋白)水平与冠心病的死亡率呈正性曲线关系,即LDL-C每增减1%可导致冠心病致死率相应增减1 %〜2%,故LDL-C是各种动脉粥样硬化最重要的危险因素,从始到终密切参与了动脉粥样硬化的形成、进展,以及心脑 血管事件的发生和发展,可以说LDL-C升高是动脉粥样硬化病的罪魁祸首。
TG(甘油三酯)升高与冠心病发病和事件也有着密切的关系,只是危险性没有高胆固醇血症强,而极度升高则易发生急性胰腺炎的危险。 高TG血症是心血管事件和冠心病剩余风险的危险因素之一,也 是防治动脉粥样硬化的一个重要方面。
HDL(高密度脂蛋白)与LDL(低密度脂蛋白)相反,是抗动脉粥样硬化的脂蛋白。
血清HDL-C水平与冠心病发病呈负相关,血清HDL-C每增加1%即 0.4mmol/L(15mg/dl),则冠心病危险性降低2%〜3%。
HDL-C水平降低是动脉粥样硬化发生发展的次要危险因素,HDL-C 水平降低也与冠心病和心肌梗死危险性增加相关。
七、体型瘦的人血脂汇高吗?
高血脂症与遗传、饮食、生活方式多种因素有关 ,其中遗传代谢异常是其发生的重要影响因素, 因此体型瘦的人如果受遗传因素的影响,也同样可能患高血脂症。
八、降脂治疗的首要目标是什么?
LDL-C(低密度脂蛋白)是各种动脉粥样硬化最重要的危险因素,从始到终密切参与了动脉粥样硬化的形成、进展及心脑血管事件的发生和发展,降低LDL-C可明显降 低心血管病事件发生率,因此降脂治疗的首要目标是降低LDL-C水平。
九、高血脂症有哪些治疗方法?
1、健康的生活方式
首次发现血脂异常时,应开始生活方 式的改变,治疗性生活方式改变
(TLC)是控制血脂异常的基本和首 要措施,主要是减少摄入饱和脂肪酸和胆固醇,增加膳食纤维的摄人,含膳食纤维高的食物,主要包括全谷类食物,水果、蔬菜、各种豆类,同时增加有规律的适度的轻、中度体力活动,减 轻体重,戒烟。
谷物:尤其是粗粮,比如小米、玉米、荞麦、大麦、燕麦,这样的谷物中膳食纤维的含量非常丰富。
蔬菜:比如芹菜、韭菜、菠菜、白菜等,蔬菜也往往是重要的膳食纤维的来源。
水果:比如苹果、香蕉、橘子、桃里面的膳食纤维含量也非常的丰富。
2、药物治疗
经饮食调整及改善生活方式后血清 TC、TG及HDL-C仍在需药物治疗的水平,则应按不同的危险分层给予不 同强度的药物治疗,目前已有冠心病 或其他动脉粥样硬化病的患者可在开 始饮食治疗的同时同步进行药物治疗, 以使血脂水平达标,降低危险。药物分为他汀类、烟酸及其衍生物、贝特类及其他类降脂药,分别以降胆固醇为主或降低甘油三酯为主。
(药物主要是阻断,表面上降了,看链接了解详情:血脂高|5大类调脂药物作用及副作用一览,健者有方非药物食疗辅助方案聚畅详情)
温馨提示:血脂异常是慢性病,治愈需要时间过程和保持健康的生活方式;
a、膳食治疗等生活方式的改变是控制高脂血症的基本措施,贯穿始终,无论服药与否,均应进行。但是还应注意适度,让大家少吃肉不等于完全不吃。
b、减少饱和脂肪(<7%总热量)和胆固醇的摄入(<5.17mmol/L)
c、选择能够降低LDL-C的食物(如植物雀醇、可溶性纤维),也可以通 过选择食物来增加膳食纤维的摄入。含膳食纤维高的食物主要包括全谷 类食物(粗粮)、水果、蔬菜及各种豆类。
d、减轻体重;
e、增加有规律的文体活动及体力活动;
f、 采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、避免过度饮酒、限盐清淡饮食以降低血压,保持心理平衡,停用女性激素口服避孕药等。
饱和脂肪食物少食:
a、一般动物性食品:全脂奶、奶油、乳酪、肥猪肉、猪皮、鸡皮、鸭皮、火腿、培根、香肠、猪油、鸡油、牛油、油炸食品、速食、西点、糕点等。
b、植物性油脂:椰子油、棕榈油、棕榈仁油、可可亚脂、氢化油、烤酥油、奶精等。
不饱和脂肪多食:
a、蔬菜类:很多蔬菜中的不饱和脂肪酸含量都非常丰富。我们常吃的大蒜,洋葱类,包括大葱、姜其中就含有丰富的不饱和脂肪酸。花菜、韭菜、萝卜、冬瓜这些陆生蔬菜中的不饱和脂肪酸含量也非常丰富,海产蔬菜中海带、紫菜的不饱和脂肪酸含量也很多,还有我们常吃的菇类,比如香菇、花菇以及豆制品中不饱和脂肪酸也非常充足。
b、鱼类:各种海鱼、甲鱼都属于不饱和脂肪酸含量丰富的食物。
c、水果:山楂、桔子、菜果、石榴不饱和脂肪酸含量靠前。
d、奶类:在所有奶制品中,酸奶中的不饱和脂肪酸的含量最为丰富。
e、其他:其他含有不饱和脂肪酸充足的食物,包括芝麻、核桃、葵花子、榛子等各种坚果。燕麦、茶叶、橄榄油、花生油、菜籽油、深海鱼油,玉米油也富含不饱和脂肪酸,也是不饱和脂肪酸的主要来源。
3、非药物辅助方案,帮助尽快恢复到健康状态:
高血脂八至十二周减少甚至可能停止对化学药物的依赖,摆脱困扰,总胆固醇降18%左右,甘油三酯清除25-30%左右(身体基础状况不一样,所需时间和效果不一样);
健者有方非药物综合辅助方案:聚畅®压片糖果+亲其脉®KH利马豆姬松茸蛋白肽
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1、聚畅®压片糖果(备注:压片糖果是健康食品一种生产工艺,不是小孩子吃的糖果)
2、亲其脉®KH利马豆姬松茸蛋白肽
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